Протокол № AVD-DIM-P3-2025-01

Набор не открыт

«Двойное слепое, многоцентровое, проспективное, рандомизированное клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности перорального антикоагулянта ДИМОЛЕГИН® в сравнении с прямым ингибитором фактора Ха (МНН: Ривароксабан) для профилактики ишемических инсультов у пациентов с нарушениями ритма сердца»

В исследование будут включены пациенты, отвечающие всем указанным критериям:

  1. Пациенты обоего пола в возрасте 18 лет и старше.
  2. Пациенты с подтвержденным диагнозом неклапанного нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий).
  3. Пациенты, имеющие, по крайней мере, один фактор риска тромбоэмболии: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность.

Пациенты не могут быть включены в исследование при наличии хотя бы одного из следующих критериев невключения:

  • Недавний инфаркт мозга (включая транзиторную ишемическую атаку (ТИА)) в течение 4 недель до начал скрининга требующий комбинированного применения антиагрегантных препаратов
  • Геморрагический инсульт, развившийся менее чем за 6 месяцев до начала скрининга
  • Расслаивающая аневризма аорты
  • Субъекты, имеющие или подозреваемые на наличие серьезной/наследственной склонности к кровотечениям, такой как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), врожденная дисфункция тромбоцитов и болезнь Виллебранда (включая тех, у кого есть подозрение на это на основании семейного анамнеза)
  • Пациенты, которым показано продолжение лечения варфрином и другими антагонистами витамина К.
  • Умеренный стеноз митрального клапана или искусственный клапан сердца
  • Заболевания органов внутренней секреции (щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа), влияющие на возникновение нарушений ритма сердца
  • Клинически значимое кровотечение (например, внутричерепное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение и др.)
  • Клиническое значение заболеваний печени, связанных с нарушением свертываемости крови
  • Вирусный гепатит В или С, цирроз печени (классы B и C по шкале Чайлд-Пью) и желчевыводящих путей, за исключением неалкогольного стеатогепатита с нормальным уровнем печеночных трансаминаз (АЛТ и ACT)
  • Пациенты с повышенным риском кровотечения
  • Пациенты с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением усвоением глюкозы-галактозы
  • Задокументированные врожденные тромбофилии (дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S, лейденская мутация фактора свертывания V, повышение уровня фактора свертывания VIII, мутация протромбина G20210A)
  • Активное кровотечение (внутричерепное, внутриглазное, носовое, желудочно-кишечное или иное любой этиологии) в течение 6 месяцев до визита скрининга
  • Заболевания органов пищеварения, которые могут нарушить всасывание исследуемого препарата (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженной кишки)
  • Нефротический синдром, значимые заболевания почек с явлениями нефротического синдрома (скорость клубочковой фильтрации. рассчитанная по формуле CKD-EPI, менее 30 мл/мин/1,73 м3)
  • Пациенты с неконтролируемой гипертонией: систолическое АД > 180 мм рт.ст. и/или диастолическое АД>110 мм рт.ст., зарегистрированное при двух последовательных измерениях в течение 15-30 минут на скрининге
  • Системная терапия препаратами сильными индукторами и ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина, которая не может быть прекращена не менее чем за 7 дней до начала приема исследуемой терапии.
  • Беременные или кормящие грудью женщины.